概述腳背的腱鞘囊腫表現(xiàn)為外形光滑、邊界清楚且固定的圓形包塊,有囊性感,伴隨酸脹不適和輕度壓痛。
腱鞘囊腫的發(fā)病原因不明,可能是腱鞘的結(jié)締組織局部營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)生退行性變而形成的囊腫。
癥狀腱鞘囊腫生長(zhǎng)緩慢,圓形,直徑一般不超過(guò)2cm,多發(fā)生于腕背和足背部。部分患者除局部腫物外,無(wú)自覺(jué)不適,有時(shí)有輕度壓痛。多數(shù)患者有局部酸脹或不適,影響活動(dòng)。檢查時(shí)可摸到一外形光滑、邊界清楚的圓形包塊,表面皮膚可推動(dòng),無(wú)粘連。囊腫多數(shù)張力較大,腫塊堅(jiān)韌,少數(shù)柔軟,但都有囊性感。囊腫的根基固定,幾乎沒(méi)有活動(dòng)。如果壓迫局部神經(jīng)可引起局部感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙。足部的腱鞘囊腫若壓迫腓神經(jīng),可造成足部麻木、疼痛,并向足底放射。
腕背的腱鞘囊腫圖
足背部堅(jiān)韌的腱鞘囊腫圖 足背部柔軟的腱鞘囊腫圖病因腱鞘囊腫的病因尚不明確,多數(shù)人認(rèn)為是關(guān)節(jié)囊、韌帶、腱鞘中的結(jié)締組織發(fā)生退行性變所致,部分病例與外傷有關(guān)。
診斷腱鞘囊腫的診斷要把臨床表現(xiàn)與影像檢查結(jié)合起來(lái),詳細(xì)詢問(wèn)病史后做出綜合評(píng)估。影像學(xué)檢查首選超聲檢查。
治療腱鞘囊腫的治療分非手術(shù)治療和手術(shù)治療2種。非手術(shù)療法可用硬物猛擊囊腫,造成皮下破裂;或注射麻藥后用粗針做多處穿刺囊腫,然后加壓揉按;或?qū)⒛z凍抽吸后注入皮質(zhì)激素藥物。手術(shù)治療則需將囊腫連同其莖部的病變組織,以及周圍部分正常的腱鞘及韌帶徹底切除,減少?gòu)?fù)發(fā)機(jī)會(huì)。
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