背上很癢但是看不出什么可能是皮膚干燥、精神因素、膽堿能性蕁麻疹、皮膚瘙癢癥、糖尿病性皮膚瘙癢等因素所致，建議患者及時前往正規醫院就診，選擇日常護理、藥物治療、物理治療的方式進行處理。
1、皮膚干燥：環境干燥、洗澡過于頻繁或使用刺激性沐浴產品等，可能會導致背部皮膚水分流失，角質層受損，引起瘙癢，皮膚可能有緊繃感，脫屑不明顯?；颊呖赏ㄟ^涂抹保濕身體乳來緩解。
2、精神因素：長期精神緊張、焦慮、壓力大等，可能導致神經功能紊亂，引發背部瘙癢，通常在情緒波動時瘙癢加重，無其他明顯皮膚表現?；颊邞⒁庹{節情緒，適當運動，放松心情。
3、膽堿能性蕁麻疹：運動、受熱、精神緊張等使軀體深部溫度上升，促使膽堿能神經發生沖動而釋放乙酰膽堿，作用于肥大細胞導致發病，背部會出現瘙癢，可能伴有紅暈、風團等，但很快會消退?；颊呖稍卺t生的指導下口服依巴斯汀片、鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定分散片等藥物。
4、皮膚瘙癢癥：病因較為復雜，可能與內分泌疾病、肝膽疾病、腎臟疾病等有關通常，背部瘙癢持續時間較長，夜間可能加重，部分患者可能伴有皮膚抓痕、血痂等。患者可在醫生的指導下外用爐甘石洗劑、復方樟腦乳膏、糠酸莫米松乳膏等藥物。
5、糖尿病性皮膚瘙癢：糖尿病患者血糖控制不佳時，可能會引起皮膚代謝紊亂，導致神經病變和微血管病變，從而出現背部瘙癢，還可能伴有皮膚干燥、感覺異常等癥狀?；颊咝枰卺t生的指導下控制血糖，口服甲鈷胺片、維生素B1片、依帕司他膠囊等藥物。
建議患者在治療期間，避免熱水燙洗背部，穿著寬松舒適的衣物，減少摩擦。飲食清淡，少吃辛辣、刺激性食物。保持良好的生活習慣，保證充足的睡眠。如果背部瘙癢持續不緩解或伴有其他不適癥狀，應及時就醫。