尿微肌酐比值高提示腎臟受損,通常說明病人處于腎臟疾病早期,或者有早期的傾向。此時雖然不嚴重,但是臨床要引起重視,找到原因后積極治療。尿微肌酐比值高通常指的是尿微量白蛋白與尿肌酐的比值高,常見于尿微量白蛋白升高或尿肌酐降低,均提示腎臟功能受損、代謝廢物的能力下降,見于糖尿病腎病、高血壓腎病、妊娠子癇前期等。
1、糖尿病腎?。禾悄虿е碌穆阅I臟病,常會損害腎功能導致蛋白尿、高血壓等,此時尿微肌酐比值會升高。需要根據原因進行治療,要將血糖控制平穩,同時應用纈沙坦、培哚普利等藥物降低血壓,必要時通過血液透析維持腎功能;
2、高血壓腎?。焊哐獕阂鸬哪I臟結構和功能損害,腎損害會加重高血壓,兩者形成惡性循環,會使尿微量白蛋白升高,而導致尿微肌酐比值高,需要遵醫囑使用卡托普利等藥物使血壓降至140/90mmHg以下;
3、妊娠子癇前期:可出現尿微肌酐比值高,妊娠20周以后出現血壓升高和蛋白尿,常伴隨頭痛、眼花、惡心、嘔吐、上腹不適等癥狀,由于其病因未明,主要是對癥治療,如解痙、降壓、鎮定等,遵醫囑治療的常用藥物有硝苯地平、拉貝洛爾等;
4、其他疾?。喝鐑绕すδ苁軗p的疾病、直立性蛋白尿、胡桃夾綜合征、腎炎等,常表現為高血脂、動脈硬化、代謝綜合征等,均會導致尿中微量白蛋白升高,出現尿微肌酐比值高的情況,需根據病因進行治療,同時注意臥床休息。
臨床發現病人尿微量白蛋白與尿肌酐比值偏高時,通過血液檢查、B超等檢查腎功能,綜合判斷腎臟損傷的嚴重程度,從而決定下一步治療方案。平時需控制飲水量,少量多次飲水,避免加重腎臟負擔。
