彎腰腿筋疼一般多考慮為劇烈運動后未及時進行拉伸引起,可以按摩疼痛部位緩解,也可能與腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥或者腰椎滑脫癥、梨狀肌綜合征等引起的神經受壓或者受牽拉,導致神經損傷,引起其支配的下肢產生腿筋疼痛的情況有關。
1、腰椎間盤突出癥:突出的椎間盤壓迫神經根引起其損傷,導致其支配的下肢產生腿筋疼痛的情況,同時可以伴有下肢麻木,無力的情況,彎腰后加重了椎間盤的突出,誘發疼痛。可以在醫生指導下,使用非甾體類藥物治療,常見的有塞來昔布片、雙氯芬酸鈉腸溶膠囊、布洛芬緩釋膠囊等。日常生活中多臥床休息,避免久坐、久站;
2、腰椎管狹窄癥:椎管狹窄,擠壓硬膜囊、神經根導致神經損傷而引起其支配的下肢出現腿筋疼痛的情況,可以伴有跛行,下肢無力的情況。彎腰的時候加重了椎管狹窄,引起疼痛。治療上可以在醫生指導下,應用減輕神經水腫的藥物治療,比如甘露醇煙酸酯片、地塞米松磷酸鈉注射液、塞來昔布等。如果藥物治療不佳,病情嚴重的需要考慮在醫生的操作下,行椎板切除、椎管減壓植骨內固定術;
3、腰椎滑脫癥:一般是由于腰椎長期超負荷勞作、過度疲勞、退變加速,引起腰椎不穩,相鄰椎體出現了位置上的滑移,可以牽拉或者壓迫神經根,導致其支配的下肢產生筋疼的情況。彎腰時腰椎滑脫程度可以加劇,誘發筋疼。這類情況治療上可以在醫生指導下,應用脫水、抑制炎癥反應的藥物治療,比如甘露醇煙酸酯片、地塞米松片、塞來昔布膠囊等。如果藥物等保守治療效果不佳,可考慮行滑脫椎體復位術、椎管減壓植骨內固定術;
4、梨狀肌綜合征:梨狀肌綜合征是由于梨狀肌因間接外力損傷,發生充血、水腫、痙攣,使坐骨神經受刺激,從而產生的局部疼痛和功能障礙等一系列臨床癥狀、體征。由于其在彎腰時可牽拉坐骨神經,導致坐骨神經疼痛加劇,可表現為彎腰腿筋疼。
此外,還可能與半月板損傷、韌帶損傷有關,可以前往正規醫院的脊柱外科就診查體,結合腰椎CT或磁共振檢查詳細了解病情,指導下一步治療。
