臨床中并沒有絕對的牙疼不能拔牙的說法,但牙疼時拔牙危險性較大。患者出現牙疼時,絕大多數是由于牙齒存在炎癥,如牙齦炎、根尖周炎、冠周炎等,此時不能拔牙的原因包括容易導致炎癥擴散,或影響麻醉效果等。如果患者疼痛比較嚴重,難以忍受,可咨詢醫生后,在條件允許的情況下將牙齒拔除。
1、炎癥擴散:如果牙齒處于急性炎癥階段,此時拔牙,在拔牙創傷及炎癥刺激的共同作用下,可能會促使炎癥從局部擴散到拔牙創,使拔牙創不容易愈合,嚴重者甚至會發生感染。若感染繼發到頜骨的骨髓炎,可能會造成牙齒、頜骨周圍的間隙感染,導致頭面部腫脹疼痛、顱腦感染等,甚至可能會導致菌血癥;
2、影響麻醉效果:拔牙時多使用局部麻醉,在牙疼時可能因牙齒有炎癥,對麻藥不敏感,難以取得較好的麻醉效果,常會導致患者出現難以忍受的疼痛,繼而可能使手術難以進行,從該方面考慮也不建議牙疼時拔牙。
但也有部分患者可以在牙疼時拔牙,如由于蛀牙導致牙齒疼痛,若蛀牙比較嚴重,可能會導致患者出現劇烈疼痛,甚至難以忍受,此時引起的牙神經發炎,通常不受炎癥的影響,可到專業的口腔門診咨詢專業醫生,條件允許者可將牙齒拔除。
對于大多數患者而言,在出現牙疼時,通常建議先在醫生指導下,服用阿莫西林或甲硝唑等抗生素,等控制到感染之后再進行拔牙,拔牙后為避免感染,可遵醫囑繼續對癥使用抗生素?;颊咴诎窝篮笠⒁鈩摽谇闆r,若出現明顯疼痛,需及時到醫院就診治療。在飲食上,拔牙后不要吃過涼、過燙、刺激的食物,如冰激凌、熱湯、酒等,不利于術后的恢復。
