多重耐藥菌是指具有多重耐藥性的細(xì)菌,較為明確地定義為對(duì)三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)耐藥的細(xì)菌,廣義的多重耐藥菌也包括廣泛耐藥細(xì)菌和全耐藥細(xì)菌。對(duì)于存在多重耐藥菌感染的患者,護(hù)理上要注意嚴(yán)格實(shí)施隔離措施、遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)范、加強(qiáng)清潔和消毒工作等方面。
1、嚴(yán)格實(shí)施隔離措施:患者需盡量選擇單間隔離,也可以將同類多重耐藥菌感染的患者或定植患者安置在同一房間,沒有條件實(shí)施單間隔離時(shí),應(yīng)當(dāng)進(jìn)行床旁隔離。與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品,如聽診器、血壓計(jì)、體溫表等要專人專用,并及時(shí)消毒處理。輪椅、擔(dān)架等不能專人專用的醫(yī)療器械、器具及物品,要在每次使用后擦拭消毒。醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作時(shí),應(yīng)當(dāng)將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進(jìn)行;
2、遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)范:應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程,特別是在實(shí)施各種侵入性操作時(shí),應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,避免污染;
3、加強(qiáng)清潔和消毒工作:多重耐藥菌感染的患者或定植患者診療環(huán)境的清潔、消毒工作,特別要做好,可使用專用的抹布對(duì)物品進(jìn)行清潔和消毒。如果治療過程中被患者的血液、體液噴濺,應(yīng)立即消毒。
此外,護(hù)理過程中接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者的傷口、潰爛面、血液、體液、引流液時(shí),應(yīng)當(dāng)戴手套,穿隔離衣。完成診療護(hù)理操作后,要及時(shí)脫去手套和隔離衣,并進(jìn)行手衛(wèi)生。
