概述脖子大面積皮炎可表現為皮膚瘙癢、紅斑,繼而腫脹,出現丘疹、水皰甚至大皰等,臨床常見于接觸性皮炎、濕疹等,與多種因素有關。
癥狀脖子大面積皮炎可能為接觸性皮炎、嬰兒濕疹、神經性皮炎等,不同疾病的癥狀表現存在差異,分別如下:
接觸性皮炎脖子處損傷部位及范圍與接觸物的接觸部位一致,局部皮膚出現紅斑、丘疹、丘皰疹,稍有腫脹,炎癥劇烈表面出現水皰甚至大皰,水皰破裂表面出現脫皮、滲液等,自覺癥狀可有瘙癢、燒灼或疼痛,少數有發熱和全身不適等癥狀。
接觸性皮炎圖
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嬰兒濕疹初起皮損為脖子瘙癢性紅斑,繼而在紅斑基礎上出現針尖大小的丘疹、丘皰疹,密集成片,皮損多形性,境界不清,搔抓、摩擦后很快形成糜爛、滲出和結痂等,皮損可迅速擴展至其他部位。
嬰兒濕疹圖
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神經性皮炎多半發生于后頸部及兩側,初起時,局部皮膚間歇發癢,以后發生苔癬樣化,患部皮膚肥厚,皮紋加深,皮丘很明顯,皮膚表面被互相交叉的皮紋劃成很多斜方形、多角形或菱形斑丘疹,往往有些鱗屑。損害的范圍不定,呈圓形、卵圓形、線形或形狀不規則。
神經性皮炎圖
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病因接觸性皮炎、嬰兒濕疹、神經性皮炎雖然都可引起脖子大面積皮炎,但是三者的病因不同,分別如下:
接觸性皮炎本病病因復雜,可引起接觸性皮炎的物質很多,化學性物質(金屬及其制品,日常生活用品如肥皂,外用藥物,化妝品,殺蟲劑,各種化工原料等)、動物性物質(動物毒素、昆蟲毒毛)及植物性物質(某些植物的葉、花、果實等)均可引發此病。
嬰兒濕疹病因尚不完全清楚,一般認為可能是遺傳因素與環境因素相互作用,并通過免疫途徑介導產生的結果,常見的外界環境中的變應原有屋塵螨、花粉等。此外,嬰兒有食物蛋白過敏史,皮膚屏障功能異常等也可導致。
神經性皮炎神經性皮炎的病因還未完全明了,可能是皮膚在自主神經系統的功能發生紊亂時而發生的一種病變。情緒緊張、工作過勞、恐怖、焦慮不安、生活環境突然變化都可以促使皮疹發生或復發。皮疹常見于頸部背側,可與衣領摩擦等機械刺激有關,也可以在暴曬后發生。
治療接觸性皮炎、嬰兒濕疹、神經皮炎導致脖子上大面積皮炎,在治療上因明確診斷,并遵醫囑進行治療,分別如下:
接觸性皮炎首先尋找病因,并迅速脫離接觸物,避免搔抓。急性時可選用振蕩劑或溶液,出現部分滲液時可用氧化鋅軟膏。若發展到亞急性皮炎期,可用糠餾油、焦油類乳劑治療。慢性皮炎一般選用各類皮質類固醇霜劑。內服藥物選用抗組胺藥、維生素C及葡萄糖酸鈣等,合并感染時可用抗生素治療。
嬰兒濕疹對于有較厚鱗屑結痂時,可用液狀石蠟或植物油泡軟,然后輕輕抹除。滲液較多時,最好用高錳酸鉀溶液濕敷。滲液顯著減少或消失時,可擦氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏等,或是涂擦沒有刺激性的爐甘石洗劑或氧化鋅軟膏,有繼發性感染時可擦氯碘羥喹乳膏。若合并瘙癢時,可使用氯雷他定等抗組胺類藥物。
神經性皮炎神經性皮炎苔蘚化可減少精神壓力及情緒緊張,避免曝曬。常用的局部外用藥有氟輕松乳膏、倍他米松乳膏等,也可使用鹽酸西替利嗪、氯雷他定等抗組胺藥物治療,配合使用維生素C和B族維生素等效果更好。
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