臨床上引起眼睛有黑影的疾病較多,如玻璃體液化、玻璃體后脫離、玻璃體積血、玻璃體寄生蟲、視網膜靜脈周圍炎等。建議患者及時去醫院眼科就診,結合相關檢查明確診斷,以便后續治療。
1、玻璃體液化:是指隨著年齡生長,由于出血或其他原因產生的氧化反應,導致透明質酸解聚,使玻璃體由凝膠變性成為液態,患者自覺有飛蚊癥,即感覺到眼前有飄動的小黑影,在白色背景下更明顯,單純的玻璃體液化一般不需要進行特殊治療;
2、玻璃體后脫離:是指玻璃體退化性改變,使玻璃體后皮質與視網膜表面分離,患者可突然出現眼睛有黑影,可伴閃光感,視力一般不會受影響,但少數患者可伴玻璃體積血而引起視力受累及玻璃體混濁。單純的玻璃體后脫離無需治療,但患者應避免劇烈運動,并隨時去醫院復查眼底,一旦發生視網膜裂孔應立即遵醫囑行光凝封閉治療;
3、玻璃體積血:多由于糖尿病視網膜及周圍血管病變,或由于眼外傷、手術等導致血管破裂,及新生血管出血所致。輕癥患者僅出現眼睛有黑影,對視力影響較小,而嚴重玻璃體積血會導致視力下降,患者自覺眼前有黑影飄動、眼底朦朧,甚至完全喪失視力。對于非外傷性出血,早期應進行保守治療,少量或中等量積血時可自行吸收,也可以使用碘制劑、中藥等進行治療,但療效有待證實。因視網膜血管病變導致的大量出血,可觀察3-6個月,如不吸收可考慮遵醫囑進行玻璃體切除術治療;
4、玻璃體寄生蟲:臨床主要見于玻璃體豬囊尾蚴病,是誤食蟲卵后,豬囊尾蚴在人體內經血循環進入眼內,刺激產生炎癥,甚至繼發視網膜脫離的一種傳染病?;颊呖沙霈F眼睛有黑影,并可見黑影變性移動,多采用玻璃體切除術,取出蟲體即可;
5、視網膜靜脈周圍炎:多見于青年男性,常為雙眼發病,患者早期無癥狀,當血管破裂,血液進入玻璃體后可有眼睛有黑影或視物發紅、模糊。早期可以通過激光光凝治療,從而預防新生血管的形成。當存在玻璃體積血時,可遵醫囑行玻璃體切除術。
