右眼總感覺有黑影,主要考慮為飛蚊癥,也稱為玻璃體混濁。飛蚊癥是臨床常見的眼部癥狀,患者眼前可觀察至點狀、線狀、蛛絲狀、環狀等不同形態的漂浮物,并隨眼球運動出現飄動,漂浮物通常停留于視線中央,但無法看清且有黑影。
眼睛觀察到的外界物體一般由反射光線經過屈光介質后,聚焦于視網膜上,而飛蚊癥中不同形態的漂浮物不屬于外界客觀存在的物體,是存在于眼內組織玻璃體中。眼球類似于密閉的水球,填充最多的組織為玻璃體,玻璃體隨著年齡增長會由膠凍狀逐漸變為液體,導致玻璃體液化,同時產生代謝廢物在玻璃體內反復飄動,影響光線進入視網膜上的狀態,導致眼前出現黑影和漂浮物。如果是右眼存在飛蚊癥,則會導致右眼總感覺有黑影。
除年齡增長外,眼底出血、視網膜脫離、眼底黃斑異常等疾病也可引發飛蚊癥。針對眼部疾病造成的飛蚊癥,通常需積極治療原發病,同時促進玻璃體內混濁物質吸收,必要時應選擇激光或手術等方法將黑影去除,緩解眼部異常情況。
