概述血小板減少性紫癜的皮損可表現為紅點,散在或密集分布,與感染、免疫等因素有關,應及時就醫,由醫生指導治療控制血小板的數量。
癥狀血小板減少性紫癜患者可表現為針尖至小米粒大小的紅點,散在或密集分布,與皮膚表面持平,多與感染因素和免疫因素相關。
血小板減少性紫癜紅點圖
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病因血小板減少性紫癜發病的相關因素有感染、免疫等因素。
感染因素:
細菌或病毒感染與發病有密切關系,如急性血小板減少性紫癜患者,在發病前2周左右常有上呼吸道感染史;慢性血小板減少性紫癜患者,常因感染而致病情加重;
免疫因素:
將血小板減少性紫癜患者血漿輸給健康受試者,可造成后者一過性血小板減少,認為自身抗體致敏的血小板被單核-巨噬細胞系統過度吞噬破壞是血小板減少性紫癜發病的主要機制;
脾損傷:
脾是自身抗體產生的主要部位,也是血小板破壞的重要場所;
其他因素:
鑒于血小板減少性紫癜在女性中多見,且多發于40歲以前,推測本病發病可能與雌激素有關?,F已發現,雌激素可能有抑制血小板生成和(或)增強單核-吞噬細胞系統對與抗體結合的血小板吞噬作用。
治療血小板減少性紫癜為自身免疫性疾病,至今尚無特效的根治療法,故目前治療目的是使血小板數量恢復到安全閾值以上,降低病死率,血小板明顯減少或有癥狀體征者可開始常規治療,注意需遵醫治療。
一般治療:
急性患者主要于發病1-2周出血較重,因此發病初期,應減少活動,避免創傷,尤其是頭部外傷。應積極預防及控制感染,阿司匹林可致出血,亦需避免。給予足量液體和易消化飲食,避免口腔黏膜損傷。為減少出血傾向常給大量維生素,局部出血者壓迫止血,一般病例不需給予特殊治療。若出血嚴重或疑有顱內出血者,應積極采取各種止血措施。慢性病例出血不嚴重或在緩解期均不需特殊治療,但應避免外傷,預防感染,有時輕微呼吸道感染即可引起嚴重復發;
糖皮質激素:
是治療血小板減少性紫癜最常用而有效的藥物,常用藥物有潑尼松以及大劑量地塞米松。
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