慢性鼻炎早上起來痰里有血可能是空氣干燥導致的，也可能是慢性鼻炎發作、慢性咽炎等因素導致的，建議及時到醫院就診，確診后對癥治療。
1、空氣干燥：如果患者一整晚都在過于干燥的環境中睡覺，干燥的鼻腔黏膜就可能會發生破裂、出血的情況，而部分血液可能會倒流進咽喉部位，所以就會有痰中帶血的情況。建議患者多喝一些水補充水分，或是使用加濕器濕潤空氣。
2、慢性鼻炎發作：一般在慢性鼻炎的發作期間，患者的鼻腔內會有較多的分泌物，如果患者反復、用力的擤鼻涕，則也可能導致局部破損并引發出血，建議患者在醫生指導下使用阿奇霉素片、鼻淵軟膠囊、香菊膠囊等藥物進行治療。
3、慢性咽炎：通常會由于頻繁的刺激性咳嗽而引發咽部毛細血管的破裂，所以患者會有痰中帶血的癥狀，建議在醫生指導下使用咽炎片、復方雙花片、清熱散結膠囊等藥物進行治療。
除此之外，上述情況還可能與鼻竇炎、牙齦出血、肺結核等疾病有關，患者應盡快就醫檢查，及時明確具體病因，以免延誤病情。