一般情況下，嘴巴里好苦，口氣很重可能是肝火旺盛、胃腸功能紊亂等原因導致的，需要對癥治療。具體情況分析如下：
1、肝火旺盛：如果患者肝火旺盛，會耗傷津液，出現舌苔黃膩的情況，甚至口臭、口苦的現象，患者可以在醫生的指導下使用當歸龍薈丸、柴胡舒肝丸、丹梔逍遙丸等藥物來治療。
2、胃腸功能紊亂：患者可能因生物、心理、社會、疾病等因素引起胃腸功能紊亂，導致體內生寒濕，使得舌苔變得厚膩，并且發黃，伴發口苦和口臭，患者可以在醫生的指導下使用多潘立酮片、鹽酸依托必利分散片、乳酸菌素顆粒等藥物來治療。