腹透管即為腹膜透析管,可用于腹膜透析,常用于腎功能衰竭的患者,通過(guò)腹膜透析管可將含有大量代謝產(chǎn)物的體液排出置換。腹膜透析管可以通過(guò)常規(guī)手術(shù)、腹腔鏡置管、經(jīng)皮置管的方法,固定在肚子上。
1、?常規(guī)手術(shù):是臨床常用的置管方式,一般在肚臍旁3-5厘米正中或稍偏部位做手術(shù)切口,將皮膚及皮下組織切開(kāi),然后將腹膜透析管的體內(nèi)段置入切開(kāi)組織中。通常插入腹膜透析管的長(zhǎng)度約為肚臍至恥骨聯(lián)合的距離,適用于不可采用腹腔鏡置管的患者;
2、?腹腔鏡置管:經(jīng)腹腔鏡放置腹膜透析管,通常需要在全身麻醉的狀態(tài)下操作。當(dāng)患者心肺功能不佳,不建議采取腹腔鏡置管。但腹腔鏡置管的體表切口小,手術(shù)較安全,術(shù)后并發(fā)癥較少;
3、?經(jīng)皮置管:經(jīng)皮置管又稱直接穿刺,即將腹膜透析管直接插入腹部的皮膚。經(jīng)皮置管可視化程度不高,由于看不到患者腹腔內(nèi)部的情況,容易損傷到周圍組織,多在急診透析時(shí)使用。
放置腹膜透析管后,需注意局部清潔,防止感染。日?;顒?dòng)中不能快速移動(dòng),注意不要讓敷料脫落。且日常需注意避免腹膜透析管堵塞,不進(jìn)行透析治療時(shí),建議在腹膜透析管內(nèi)放置部分透析液。
