一般宮外孕經過保守治療后,發現HCG明顯下降,并且包塊逐漸縮小,沒有出現腹痛、活動性出血等癥狀,多可認為保守治療成功。宮外孕是指受精卵著床在子宮體腔以外的部位,最常見的部位是輸卵管妊娠,對于輸卵管妊娠以及其他的宮外孕都有兩種治療方式,一種是手術治療,一種就是保守治療。
通常保守治療適用于HCG在3000以下,病情平穩,宮外孕包塊直徑小于3cm,腹腔內積液小于3cm,且沒有活動性出血的女性,才可考慮保守藥物治療或以單純的期待觀察。其中期待觀察適用于HCG在1000以下,而且呈進行性下降的女性;如果HCG稍偏高在1000-3000,則可以考慮給予MTX(甲氨蝶呤)注射,治療期間要定期查HCG和B超,比如HCG一周通常查兩次,而B超一周至少查一次,同時觀察女性自覺癥狀,如果出現明顯的腹痛,考慮為保守治療失敗,應該積極手術治療。
但如果病情平穩,沒有明顯腹痛且陰道出血不多,可以繼續觀察,通常經保守治療后HCG呈進行性下降,直到轉陰都沒有出現腹痛,多可認為保守治療基本上成功了。隨后,還需注意觀察包塊吸收情況,這個過程大概要2-3個月,甚至更長時間。但HCG降到正常陰性以后,女性會逐漸月經來潮,此時女性仍需繼續避孕、休息3-4個月,再考慮妊娠。
