概述牙床外凸小包一般會伴有疼痛,周邊牙齦充血紅腫,質地較軟。
牙床外凸小包在臨床可能見于急性化膿性根尖周炎、慢性牙周炎、牙齦瘤等疾病。
癥狀牙床外凸小包可能是急性化膿性根尖周炎、慢性牙周炎、牙齦瘤等疾病引起,會有不同的臨床表現,具體如下:
急性化膿性根尖周炎
急性化膿性根尖周炎會在近患牙牙根處的牙齦上出現凸起的小包,患牙自發性劇烈疼痛,有松動。根尖周黏膜腫脹,呈半圓形凸起。
急性化膿性根尖周炎圖
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慢性牙周炎
慢性牙周炎一般侵犯全口多數牙,牙面常有大量牙石,牙齦呈現不同程度的慢性炎癥,顏色呈鮮紅或暗紅色,質地松軟,牙齦水腫,向外凸起。探診可出血甚至溢膿。
慢性牙周炎圖
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牙齦瘤
牙齦瘤表現為局限性的牙齦腫塊,腫塊呈現圓形、橢圓形,大小不一,部分腫塊可能會有蒂,會引起牙齒松動或移位。
牙齦瘤圖
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病因導致急性化膿性根尖周炎、慢性牙周炎、牙齦瘤的病因不同,具體如下:
急性化膿性根尖周炎
急性化膿性根尖周炎多是由于口腔微生物、急慢性創傷、不良修復體、過高溫度刺激或溫度急劇改變等多種因素導致。
慢性牙周炎
慢性牙周炎的主要病因是牙菌斑、牙結石、食物嵌頓、不良修復體等,由于微生物的侵襲,在原有牙齦炎的基礎上發展成為牙周組織疾病。
牙齦瘤
牙齦瘤的主要因素包括創傷、慢性刺激、齦下菌斑、牙結石。另外,牙齦瘤可能與內分泌有關,妊娠期的女性易患。
治療不同病因引起的牙床外凸小包需要不同的治療方法,具體如下:
急性化膿性根尖周炎
急性化膿性根尖周炎需在局麻下開髓,穿透根尖孔,使根尖滲出物及膿液通過根管得到引流,也可以切開排膿來緩解癥狀。同時配合使用抗生素類藥物以及止痛藥進行治療。
慢性牙周炎
慢性牙周炎要盡早控制牙菌斑及感染,使用潔治術徹底清除牙結石,并使用抗生素藥物消除牙齦炎癥,同時也要盡早拔除過于松動的患牙。
牙齦瘤
牙齦瘤以手術治療為主,同時也要清除局部刺激,在切除瘤體的同時也要拔除所波及的牙齒。另外,還可以采用二氧化碳激光、電灼、液氮冷凍、射頻、局部注射硬化劑等方法進行治療。
[1]張志愿.口腔科學 第9版[M].北京:人民衛生出版社.2018:56-68.
[2]王瑋主編.現代實用口腔醫學[M].昆明:云南科學技術出版社.2020:243-244.
