骶管囊腫大便拉不出來，主要是由于囊腫壓迫馬尾神經，造成馬尾神經功能障礙，也可能是脊柱裂、骶管囊腫導致的，具體情況需到骨科門診就診，由骨科醫生協助患者完成診斷與治療。
1、馬尾神經功能障礙：骶管囊腫可分為皮樣囊腫和表皮樣囊腫，通常起源于椎管內外胚葉組織，可造成此處神經受損，進而影響排便。一般需要遵醫囑進行手術，去除神經壓迫，否則長期壓迫會造成馬尾神經變性以及變性，造成馬尾神經功能障礙，大便功能將難以恢復；
2、脊柱裂：大多數患者會有大小便排出困難，神經運動障礙則并不典型的癥狀，除二便功能障礙外，還可能會導致腰腿疼痛，兒童患者會出現步態異常的表現。 X光片會顯示明顯骶管管腔增寬，部分病例可以同時并發脊柱裂現象，核磁共振可確診骶管內高強度信號，而且信號多均勻，同時提示脊柱裂。單純隱性脊柱裂者無需治療，伴脊髓栓系隱性脊柱裂，而顯性脊柱裂需盡早遵醫囑手術治療，同時日常生活上多飲水，多進食粗纖維食物，如玉米、萵筍等；
3、骶管囊腫：此外還需要鑒別是否為骶管囊腫所致，如果骶管囊腫較小，通常并不會引起排便障礙。出現此類情況，囊腫通常已經較大，此時需遵醫囑手術切除骶管囊腫。