無論是女性骶管囊腫還是男性骶管囊腫,通常都不會自己消失。主要是因為骶管囊腫絕大多數為硬腦膜先天性發育缺陷,少部分可能是炎癥、創傷導致,由于其發生機制決定腦脊液會單向流入囊腫而逐漸增大,所以骶管囊腫通常不會自己消失。
骶管囊腫是發生于骶管內的囊性病變,如果存在硬腦膜先天性發育缺陷,當壓力增加時,腦脊液會突破薄弱部分形成一個較小的交通孔,然后進入先天性發育缺陷的憩室而不能流出,最終交通孔越來越大,骶管囊腫的體積也越來越大,所以骶管囊腫不但不會自己消失,反而會進行性增大。
骶管囊腫的臨床癥狀多數不明顯,存在癥狀的患者多表現為馬尾神經癥狀,如腰骶部、下肢、會陰部疼痛,還有可能出現大小便異常、性功能異常。如果能在早期通過核磁共振等影像學檢查及時診斷,大多預后良好,可明顯提高患者的生活質量。
骶管囊腫的治療主要包括保守治療和手術治療,未出現臨床癥狀或囊腫較小時,可以通過臨床隨訪或保守治療,每1-2年進行一次核磁共振檢查。保守治療包括物理治療和藥物治療,物理治療可以通過針灸、按摩減輕神經受壓引起的疼痛或麻木。藥物治療中鎮痛藥加非甾體抗炎藥是骶管囊腫的首選治療方法,具體可以選擇布洛芬、塞來昔布等。手術治療主要是人工蛛網膜下囊腫分流術、骶骨椎板切除囊腫全切術、囊腫開窗減壓術等,具體的手術方式需要經過醫生評估后再進行選擇。
