頸椎骨折二十天可能可以坐，也可能不可以坐，需要根據頸椎穩定情況以及治療方法來判斷。具體分析如下：
1、可以坐：如果頸椎骨折程度相對較輕，患者通過牽引、支具固定等保守方法進行治療，經過二十天的恢復時間，頸椎穩定程度相對較好，此時可以坐立。但是患者應控制坐立的時間，如果坐立時間過長，容易影響病情的好轉。
2、不可以坐：如果頸椎骨折程度相對比較嚴重，頸椎的穩定結構也已經被破壞，此時保守治療效果不佳，患者需要通過手術進行內固定治療。此時恢復時間應適當延長，所以頸椎骨折二十天后一般是不可以坐的。過早坐立容易增加頸椎的負擔，引起頭痛、頸椎疼痛等不適癥狀，還可能會引起頸椎錯位，壓迫周圍神經造成偏癱的情況。
患者在恢復期間需要聽從醫生的安排，避免過早下床活動，同時應注意飲食以清淡、富有營養為主，避免煙酒。