結(jié)核皮試和抽血并沒(méi)有哪個(gè)更準(zhǔn)確的問(wèn)題，結(jié)核皮試也叫PPD試驗(yàn)，又稱(chēng)為結(jié)核菌素試驗(yàn)。抽血檢查的項(xiàng)目一般是結(jié)核血清抗體或者γ干擾素釋放試驗(yàn)，二者的檢測(cè)原理不同，臨床上一般會(huì)結(jié)合起來(lái)判斷是否存在結(jié)核病感染。
結(jié)核皮試是使用結(jié)核菌素衍生物注射于前臂前1/3部位，觀察是否存在陽(yáng)性反應(yīng)，一般既往接種過(guò)疫苗的人群可以出現(xiàn)假陽(yáng)性，如果出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性，往往考慮存在結(jié)核桿菌感染，一般還需要配合抽血檢查。如果在完善結(jié)核皮試和抽血的基礎(chǔ)上均為陽(yáng)性，可以進(jìn)一步完善肺部CT、痰培養(yǎng)等，不能單純以結(jié)核皮試陽(yáng)性、血液檢查抗體陽(yáng)性，或者γ干擾素釋放試驗(yàn)陽(yáng)性進(jìn)行確診。
另外，在診斷結(jié)核病的過(guò)程中，需要注意部分情況可能導(dǎo)致假陰性，如艾滋病、應(yīng)用免疫抑制劑、腫瘤患者等長(zhǎng)期處于免疫功能低下?tīng)顟B(tài)的患者。此類(lèi)患者更加應(yīng)該結(jié)合痰培養(yǎng)藥敏、胸部影像學(xué)等檢查才能確診結(jié)核。