兒童肌酸激酶同工酶31U/L屬于偏高，是否嚴重取決于引起肌酸激酶同工酶升高的原因。肌酸激酶同工酶主要存在于肌肉細胞，如骨骼肌細胞和心肌細胞，正常值為0-24U/L。
1、不嚴重的情況：當兒童運動過于劇烈而導致骨骼肌損傷時，可能使肌肉細胞破裂，肌酸激酶同工酶會出現升高，此外，手術、創傷等情況也會導致肌酸激酶同工酶升高，此時達到31U/L一般不嚴重，一段時間后進行復查，肌酸激酶同工酶水平往往會下降。
2、嚴重的情況：如果是心肌損傷引起肌酸激酶同工酶升高，往往情況比較嚴重，如心肌梗死，由于心臟缺血缺氧，導致心肌壞死，肌酸激酶同工酶出現升高，常伴隨呼吸急促、胸悶、心慌、胸痛、呼吸困難等癥狀，如不及時處理，可能導致死亡。此外，心絞痛、心包炎、慢性心房顫動等情況，也可見肌酸激酶同工酶升高，一般上述心臟疾病所導致的肌酸激酶同工酶升高屬于比較嚴重的情況，最嚴重的后果可能導致死亡。
心臟疾病引起肌酸激酶同工酶升高往往屬于比較嚴重的情況，但家長也無需太過擔心，及時帶兒童前往醫院小兒心內科就診，通過心電圖、心臟超聲等檢查以明確病因，在醫生指導下進行治療即可。