紅細胞體積分布寬度SD主要是反映血液紅細胞體積大小異質性的參數,紅細胞體積分布寬度SD偏高可能是非疾病因素導致,也可能是疾病因素,如缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、溶血性貧血、慢性失血性貧血、鐵粒幼細胞貧血。
一、非疾病因素:女性在懷孕以后,骨髓中造血細胞可能會增加,網織紅細胞也會輕度增多,由于血液稀釋,可能會引起血紅蛋白及紅細胞計數生理性降低,導致紅細胞體積分布寬度SD高,此時只要血紅蛋白的數值在110g/L以上,通常并不需要進行任何處理,等到分娩后即可自行恢復。
二、疾病因素:1、缺鐵性貧血:屬于小細胞低色素性貧血,由于體內鐵儲存不足,導致血紅蛋白合成減少,引起紅細胞合成障礙,導致紅細胞大小、形態不一致,所以紅細胞體積分布寬度SD偏高。常會導致患者皮膚蒼白、指甲變薄、疲倦乏力、頭暈眼花等,可遵醫囑服用硫酸亞鐵片等藥物進行治療。
2、巨幼細胞貧血:可能是葉酸或維生素B12缺乏,也可能是遺傳性或藥物等獲得性DNA合成障礙引起,可使造血系統異常,紅細胞體積異常,因此會導致紅細胞體積分布寬度SD偏高,患者會出現乏力、頭暈、心悸等癥狀,可遵醫囑服用葉酸片等藥物治療。
3、溶血性貧血:溶血性貧血是紅細胞破壞增多、增快,超過造血代償能力所導致,也可導致被破壞的紅細胞大小、形態發生變化,在檢查時紅細胞體積分布寬度SD偏高?;颊邥霈F心率增快、心音亢進、心衰時心音低鈍等癥狀,可遵醫囑使用醋酸潑尼松片等藥物治療。
4、慢性失血性貧血:可能患者有胃潰瘍、胃炎等疾病,導致患者消化道長期慢性失血,如果消化道出血合并嚴重感染,炎癥反復刺激會導致紅細胞分布寬度偏高,患者會出現反酸、燒心、腹痛、食欲減退、噯氣等癥狀,嚴重時會出現胃穿孔、幽門梗阻等并發癥,此時可以遵醫囑使用西咪替丁片、鹽酸雷尼替丁片等藥物治療。
5、鐵粒幼細胞貧血:鐵粒幼細胞貧血是多種不同原因引起的鐵失利用的低色素性貧血,會導致血紅蛋白合成減少,紅細胞合成障礙,導致紅細胞體積分布寬度SD偏高?;颊邥憩F為面色蒼白、皮膚蒼白、乏力、呼吸困難等,可以遵醫囑使用維生素B6片等藥物治療。
如果發現紅細胞體積分布寬度SD偏高,需要及時到血液內科就診,結合其他化驗來判斷病因,如血生化、血常規等。
