左耳道很干凈，但是一直咯吱咯吱響可能是精神緊張、失眠等非疾病因素引起的，也可能是化膿性中耳炎、高血壓、雙相障礙等疾病因素引起的。
一、非疾病因素
1、精神緊張：如果患者長時間處于精神緊張的狀態(tài)，會使大腦神經(jīng)過于緊繃，可能導致植物神經(jīng)紊亂，出現(xiàn)耳鳴的情況，這種情況下的耳道通常是干凈的。建議患者平時保持良好的心態(tài)，可以適當運動來釋放壓力，等精神放松后，耳朵里咯吱咯吱響的情況也會得到改善。
2、失眠：如果患者長時間有失眠的情況，長期失眠可能會引起慢性的腦供血不足，嚴重時還會造成耳蝸神經(jīng)缺血損傷，從而會出現(xiàn)耳道很干凈，但有耳鳴的情況，建議患者晚上睡覺前放松心態(tài)，不要長時間使用電子產(chǎn)品，還可以適當泡腳，可以改善睡眠的情況，從而也能緩解耳鳴的癥狀。
二、疾病因素
1、化膿性中耳炎：如果患者平時沒有注意耳道的干燥，容易讓耳道分泌出粘性的分泌物，可能無法通過肉眼觀察到，但當患者的頭部搖動時，耳道內(nèi)分泌物可能會發(fā)生晃動，導致耳鳴等異響出現(xiàn)，患者可以在醫(yī)生的指導下使用藥物進行治療，如鹽酸洛美沙星滴耳液、左氧氟沙星滴耳液、阿莫西林顆粒等，患者平時還應保持耳道的清潔干燥，避免水分殘留在耳道內(nèi)。
2、高血壓：如果患有高血壓，且患者平時的情緒比較激動，高血壓可以引起耳動脈硬化，嚴重時會造成內(nèi)耳的供血不足，即使左耳道很干凈，但也會有耳鳴的現(xiàn)象，建議患者平時避免情緒過于激動，還可以在醫(yī)生的指導下使用藥物進行治療，如硝苯地平緩釋片、鹽酸普萘洛爾片、酒石酸美托洛爾片等。
3、雙相情感障礙：雙相情感障礙是一種既有躁狂癥發(fā)作，又有抑郁癥發(fā)作的精神障礙疾病，疾病發(fā)作時，可能會使大腦神經(jīng)過于緊張，還可能出現(xiàn)幻聽的情況，從而會表現(xiàn)為耳道干凈，但有耳鳴的情況，患者可以遵醫(yī)囑使用拉莫三嗪片、阿普唑侖片、鹽酸舍曲林片等藥物進行治療。
如果出現(xiàn)了左耳道很干凈，但是一直咯吱咯吱響的情況，建議患者及時去醫(yī)院就診，可以進行血常規(guī)、耳內(nèi)鏡檢查、心電圖等檢查，明確病因后積極治療，有利于身體健康。