肝細胞癌是肝癌的一種病理類型，全稱是肝細胞性肝癌，占原發(fā)性肝癌主要的病理類型中85%-90%。肝細胞癌容易經門靜脈系統(tǒng)在肝內播散，形成肝內轉移，也容易在門靜脈內形成癌栓，引起門靜脈高壓表現(xiàn)。對于具有乙肝或丙肝感染、各種原因引起的肝硬化以及肝癌家族史的人群，應當注意進行肝細胞癌的定期篩查，以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，可從臨床癥狀、臨床檢查等方面了解肝細胞癌。
一、臨床癥狀：1、肝區(qū)癥狀：肝細胞癌患者可能會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，主要和腫瘤生長刺激肝包膜有關，部分靠近膈肌的肝癌，還可能出現(xiàn)右肩背部放射痛。部分位于肝臟表面的肝癌，還可能出現(xiàn)破裂出血，引起全腹部疼痛，以右上腹更為劇烈；
2、消化道癥狀：特異性不明顯，早期與其他消化道疾病難以鑒別，常見的癥狀包括食欲減退、厭食油膩、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、黃疸等癥狀；
3、全身癥狀：早期主要是乏力，進展期可以出現(xiàn)消瘦、貧血，轉移至腦、肺、骨時可以出現(xiàn)頭痛、干咳、憋喘、呼吸困難、腰背以及四肢疼痛等癥狀。
二、臨床檢查：1、血清學檢查：目前肝細胞癌常用的腫瘤標志物是甲胎蛋白，特別是顯著升高時，應當高度警惕。如果是低度升高，對于高危人群，應該動態(tài)觀察，還可以通過結合甲胎蛋白異質體、異常凝血酶原以及影像學檢查等判斷；
2、影像學檢查：超聲是肝細胞癌高危人群篩查和檢查的首選方式，當懷疑為肝細胞癌時，可以考慮進一步行超聲造影、增強CT或者磁共振等，必要時可以考慮有創(chuàng)性肝動脈造影或者肝穿刺活檢。
明確診斷肝細胞癌以后，還需要根據(jù)肝功能評估、肝癌分期以及全身情況選擇個體化的治療方案。手術切除、肝移植或者射頻消融是早期肝細胞癌患者的首選處理方式，進展期肝細胞癌患者可以通過介入栓塞、化療、靶向治療或者免疫藥物控制病情，甚至可能轉化治療成功，獲得手術切除的機會，從而獲得更好的生存期。