梅核氣是因為情志不舒,七情郁結(jié),或肺胃宣降失常,導(dǎo)致津液輸布失常,痰濕內(nèi)阻,痰氣交阻,相搏阻于咽喉所致。臨床可表現(xiàn)為咽中有異物感,咳吐不出、吞咽不下,或咳或嘔,并伴有舌苔白潤或白滑、脈弦緩或弦滑等。治療梅核氣,應(yīng)根據(jù)其具體病因,遵醫(yī)囑選用相應(yīng)的藥物進行治療,一般包括肝郁氣滯證、痰氣互結(jié)證。
1、肝郁氣滯證:肝經(jīng)循行于咽喉,由于情志不遂,肝失疏泄,氣機阻滯,咽喉不利,故有異物感。治法上應(yīng)疏肝理氣,散結(jié)解郁,可選擇逍遙散加減進行治療。方中柴胡疏肝解郁;薄荷助柴胡疏肝;當歸、白芍養(yǎng)血柔肝;白術(shù)、茯苓健脾祛濕;生姜、甘草益氣補中。也可選加香附、蘇梗、綠萼梅,以輔助理氣利咽。若伴有煩躁易怒、頭痛不適、口干,可加丹皮、梔子。而伴失眠者,可加合歡花、酸棗仁、五味子、夜交藤。若出現(xiàn)情志抑郁,可配合越鞠丸加減。方中香附行氣解郁;蒼術(shù)燥濕健脾;神曲消食和中;川芎活血行氣;梔子清熱除煩;
2、痰氣互結(jié)證:憂思傷脾,脾失健運,聚濕成痰,痰氣互結(jié)于咽喉,所以咽喉有異物感?;蛞蚍问担瑢?dǎo)致津液輸布失常,痰濕內(nèi)阻,痰氣交阻,搏結(jié)咽喉,出現(xiàn)咽喉異物感。應(yīng)疏肝健脾,或行氣散結(jié),降逆化痰,可選擇半夏厚樸湯加減。方中半夏、生姜化痰散結(jié),和胃降逆;厚樸降氣導(dǎo)滯;茯苓健脾利濕;紫蘇行氣寬中。精神癥狀明顯、多疑多慮者,可加炙甘草、大棗、浮小麥,而胸悶痰多者,可加瓜蔞仁、薤白。若因痰氣互結(jié)日久,使氣滯血瘀者,可用桃紅四物湯合二陳湯。若見病久乏力、面色不華、舌質(zhì)淡者,可加黃芪、雞血藤。伴隨胸脅不適者,可加柴胡、蘇梗、枳殼等。
梅核氣主要是由于情志不遂所導(dǎo)致,所以應(yīng)保持樂觀積極心態(tài),保持愉悅心情。在出現(xiàn)不適癥狀后,請及時就醫(yī)治療,通過醫(yī)生四診合參,確立治療方案,才能更有利于病情恢復(fù)。
