概述橘皮樣改變是指患乳腺癌時,乳腺皮下淋巴管被癌腫阻塞,引起淋巴回流障礙,出現真皮水腫,皮膚呈現“橘皮樣”改變。乳房皮膚表皮水腫隆起,毛囊及毛囊孔明顯下陷,皮膚呈橘皮樣,多為淺表淋巴管被乳癌堵塞后局部皮膚出現淋巴性水腫所致;“橘皮樣變”也可見于炎癥。
臨床表現一側乳房明顯增大可能為先天畸形、一側哺乳,也可能為乳房炎癥或有較大的腫物。一側乳房明顯縮小多為發育不全所致。乳房外表發紅、腫脹并伴疼痛、發熱者,見于急性乳腺炎。乳房壓痛多系炎癥所致,惡性病變一般無壓痛。乳房腫塊見于乳腺癌、纖維瘤、囊性增生、結核、慢性膿腫、乳管堵塞等。
良性腫塊一般較小,形狀規則,表面光滑,邊界清楚,質不堅硬,無粘連而活動度大。
惡性腫瘤以乳腺癌最常見,形狀不規則,表面凹凸不平,邊界不清,壓痛不明顯,質堅硬,早期腫塊與周圍組織分界不清,在乳房內不易被推動,晚期易向腋窩淋巴結(最易轉移部位)等處轉移,尚可有“橘皮樣變”、乳頭內陷及血性分泌物。
皮膚橘皮樣病變圖
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病因患乳腺癌時,乳腺皮下淋巴管被癌腫阻塞,引起淋巴回流障礙,出現真皮水腫,皮膚呈現“橘皮樣”改變。
治療皮膚呈現橘皮狀大多數是因為皮膚發生炎癥反應,或者是患有某些惡性腫瘤,從而導致淋巴回流不暢,導致局部發生特定性改變,治療方式分為以下兩點:
1、如果由于局部皮膚炎癥,要進行相應的抗感染治療,比如口服抗生素,或者靜脈應用,或者外涂藥物;
2、如果確定是由于腫瘤引起,尤其是發生在乳房部位的腫瘤,可以考慮手術切除、放化療,以及微創技術進行治療
注意事項有橘皮狀皮膚,一定要在早期進行治療,在治療期間也應該檢測血常規以及肝腎功能的指標變化,因為有一部分病人容易出現鈣制劑代謝的失調。
