吞咽的時候感覺喉嚨沙沙的可能是異物刺激、飲食不當等非病理因素所致，也可能是慢性咽炎、會厭囊腫等病理因素所致，建議對癥治療。
一、非病理因素
1、異物刺激：如果咽喉處有花椒殼、口香糖碎塊等，會導致患者在吞咽時出現異物感。建議注意多喝水，將異物沖進胃腸道，或者去耳鼻咽喉科就診，讓醫生用醫用工具取出。
2、飲食不當：若是最近長期食用辛辣刺激的食物，比如辣椒、花椒等，也會刺激咽喉，致使出現腫脹感、異物感。建議注意控制飲食，少吃辛辣的食物，以清淡的食物為主。
二、病理因素
1、慢性咽炎：若是長期伴隨出現陣發性咳嗽以及咽喉腫痛、灼熱等癥狀，吞咽東西時有異物感可能是慢性咽炎所致。通常需要按醫囑用藥治療，比如西地碘含片、復方氯己定含漱液、薄荷喉片等。
2、會厭囊腫：如果患有，由于會厭體積增大，可能會導致喉部出現不適感、異物感。通常建議在支撐喉鏡下進行切除術，或者進行激光治療、微波療法等。
此外，如果無法明確病因，建議患者先去醫院耳鼻咽喉科就診，進行間接鼻咽鏡檢查、CT檢查等，以便于觀察咽喉、聲帶的情況。