動脈水平左向右分流提示可能存在動脈導管未閉。動脈導管是肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道,通常于嬰兒生后10-20個小時呈功能性關閉,多數嬰兒動脈導管可在出生后4周左右完全閉合,退化為動脈導管韌帶。
動脈水平左向右分流是進行超聲檢查時的描述。若存在動脈導管未閉,可能會使體肺循環出現異常血流通道。嬰兒出生后肺的擴張、肺血管阻力的降低、氧含量的增加、體循環阻力的增加、前列腺素的降低等因素促使動脈導管閉合。上述因素如果發生改變,可影響動脈導管的閉合。
小的動脈導管未閉,患兒可以無癥狀。中等大小的動脈導管未閉,分流量隨著生后數月肺血管阻力下降顯著增加,患兒常表現為發育遲緩、反復呼吸道感染、乏力。大的動脈導管未閉嬰兒可在出生后數周內發生心力衰竭伴呼吸急促、心動過速和喂養困難。
