一般情況下，摔了一跤小腹痛可能是局部軟組織損傷、實質性臟器損傷、先兆流產等原因導致的。具體分析如下：
1.局部軟組織損傷：患者摔了一跤可能會導致小腹部的軟組織受到損傷，出現紅腫、出血、疼痛等不適癥狀?？梢酝ㄟ^冷敷或熱敷的方式進行治療。
2.實質性臟器損傷：如果患者摔一跤受傷比較嚴重，或摔到尖銳物品上，導致了實質性臟器損傷，比如脾臟破裂、肝臟破裂等，容易造成出血，也會引起小腹痛?；颊哌@時應該及時就醫治療，通過手術的方式修補破裂的臟器。
3.先兆流產：如果患者已經懷孕了，摔一跤后可能會影響胎兒的健康，導致先兆流產，引起小腹痛、陰道流血等不適癥狀，這時可以遵醫囑服用保胎丸、保胎無憂膠囊等藥物進行治療。