Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的區別通常是血氣分析結果不同、發病機制不同、臨床表現不同、治療原則不同、預后不同等。
1.血氣分析結果不同:Ⅰ型呼吸衰竭的血氣分析特點為動脈血氧分壓低于60mmHg,而二氧化碳分壓正?;蚪档?。Ⅱ型呼吸衰竭的血氣分析結果為動脈血氧分壓低于60mmHg,同時伴有二氧化碳分壓大于50mmHg。
2.發病機制不同:Ⅰ型呼吸衰竭主要是由于肺換氣功能障礙所致,如嚴重肺部感染、急性呼吸窘迫綜合征等疾病,導致氧氣無法正常彌散入血。Ⅱ型呼吸衰竭主要是由于肺通氣不足引起,像慢性阻塞性肺疾病、胸廓畸形等,造成二氧化碳排出受阻同時伴有氧攝入不足。
3.臨床表現不同:Ⅰ型呼吸衰竭主要表現為呼吸困難、急促,可伴有發紺等缺氧癥狀,患者往往神志清楚或僅有輕度的煩躁不安。Ⅱ型呼吸衰竭除了有缺氧表現外,還伴有二氧化碳潴留的表現,如頭痛、嗜睡、精神錯亂、撲翼樣震顫等,嚴重時可出現昏迷。
4.治療原則不同:Ⅰ型呼吸衰竭治療重點在于改善氧合,可采用高濃度吸氧。Ⅱ型呼吸衰竭治療原則為改善通氣,低濃度持續給氧,嚴重者可能需要機械通氣治療。
5.預后不同:Ⅰ型呼吸衰竭如果能及時去除病因,改善肺換氣功能,預后相對較好。Ⅱ型呼吸衰竭由于往往存在慢性肺部疾病基礎,且二氧化碳潴留可能對機體造成多系統損害,預后相對較差,容易復發。
在治療過程中,患者應注意休息,避免接觸誘發因素,以提高生活質量。
