泌乳素是由垂體合成分泌的一種多肽蛋白激素,有促進(jìn)泌乳的功能,受下丘腦泌乳素抑制激素和下丘腦泌乳素釋放激素雙重調(diào)節(jié)。吃藥降下來又上升了可能是存在病情變化、妊娠、生理性波動(dòng)等情況,一般建議短期內(nèi)復(fù)查,查明原因后進(jìn)行相應(yīng)處理。
1、病情變化:泌乳素升高多跟垂體瘤、下丘腦等病變有關(guān),若泌乳素吃藥降下來又上升了,則可能是原發(fā)病加重,建議做下丘腦、垂體檢查后針對性治療,一般是給予甲磺酸溴隱亭片治療,在原來用藥劑量上可加量或根據(jù)病情做垂體瘤切除術(shù)等;
2、妊娠:在治療高泌乳素期間,如果未嚴(yán)格避孕,則有懷孕的可能。妊娠后泌乳素會(huì)升高,最高可達(dá)非孕期20倍之高。若泌乳素吃藥降下來又上升了,在月經(jīng)推遲的情況下建議先做早孕檢查,根據(jù)生育需求進(jìn)行處理;
3、生理性波動(dòng):泌乳素是呈脈沖式分泌,一天內(nèi)不同時(shí)間段也會(huì)有高低波動(dòng),受情緒、運(yùn)動(dòng)、饑餓、進(jìn)食、睡眠等影響較大,可能會(huì)出現(xiàn)泌乳素吃藥降下來又上升了的情況。一般建議上午9-11時(shí)空腹、靜坐半小時(shí)左右抽血,此時(shí)較為準(zhǔn)確。
高泌乳素治療期間應(yīng)注意避免受涼勞累,保證充足睡眠,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查及時(shí)調(diào)整劑量。
