腋窩下有一顆硬疙瘩，通常是由正常淋巴結、毛囊炎、淋巴結炎、皮脂腺囊腫、脂肪瘤等引起的。
1、正常淋巴結：腋下的淋巴結群屬于淺表淋巴結群，部分人由于體質較瘦或淋巴結較為突出，可能會在腋下觸及正常的凸起淋巴結，這屬于正常現象，無需過于擔心。
2、毛囊炎：毛囊炎是毛囊受到細菌感染引起的炎癥，表現為以毛囊為中心的紅色丘疹，可能發展成硬結，并伴有紅腫、疼痛等癥狀。這通常是由于腋下出汗量大且衛生清潔不到位造成的。
3、淋巴結炎：腋下的淋巴結較為豐富，如果出現細菌感染，則可能會引起淋巴結炎，導致局部有硬疙瘩并伴有腫脹、疼痛，嚴重時還會引起全身癥狀，如發熱、乏力等。
4、皮脂腺囊腫：皮脂腺囊腫是由于皮脂腺排泄受阻，導致皮脂聚積而形成的囊腫。這種囊腫通常質地較硬，表面光滑，可移動，若合并感染可出現紅腫、疼痛等癥狀。在腋下出現時，可能表現為硬疙瘩。
5、脂肪瘤：脂肪瘤是脂肪組織異常生長形成的良性腫瘤，常見于皮下組織。在腋下出現時，可表現為質地較軟的包塊，但部分脂肪瘤也可能表現為硬結。脂肪瘤通常不伴有其他不適癥狀，但如果生長過快或伴有疼痛，則需要就醫治療。
當腋下出現硬疙瘩的跡象時，建議盡快前往醫院接受檢查。根據檢查的結果，可以明確疾病的原因，并根據這些原因進行治療。在治療過程中，通常會考慮使用藥物或進行手術。