大拇指指肚突然白了一小塊，可能與微量元素缺乏、真菌感染、接觸性皮炎等因素有關，需對癥治療。具體分析如下：
1.微量元素缺乏：微量元素缺乏可能會導致局部色素脫失，從而引起大拇指指肚突然白了一小塊的癥狀，建議患者調整飲食習慣，保證營養的均衡攝入，多吃新鮮的水果和蔬菜，有利于補充機體缺乏的微量元素。
2.真菌感染：真菌感染可能會引起大拇指指肚突然白了一小塊的癥狀，患者還可能伴有局部瘙癢、脫皮等癥狀。建議患者在醫生指導下應用伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊等藥物進行治療。治療期間，飲食以清淡為主。
3.接觸性皮炎：若患者近期接觸過花粉、動物皮毛等變應原，可能會引起接觸性皮炎，出現大拇指指肚突然白了一小塊的癥狀，通常還伴有水皰、糜爛等癥狀。建議患者醫生指導下應用氯雷他定片、莫匹羅星軟膏等藥物進行治療。治療期間，注意局部的清潔與護理。