脂蛋白a和游離脂肪酸高一般是吃太多油膩食物、高膽固醇血癥、高脂血癥等原因導致的。需要對癥治療。具體分析如下：
1、吃太多油膩食物：油膩食物吃過多可能會導致胰島素抵抗，即胰島素無法正常發揮調節血糖和脂肪代謝的作用，從而導致游離脂肪酸水平升高和脂蛋白a水平升高。平時需要注意清淡飲食，不要吃太多油膩食物。
2、高膽固醇血癥：高膽固醇血癥一般與代謝異常有關，一般會出現高三酰甘油血癥、肥胖等，這些異?？赡軙е轮鞍譨和游離脂肪酸高?？勺襻t囑使用通脈降脂片、血脂康膠囊等藥物治療。
3、高脂血癥：高脂血癥一般是飲食不規律、壓力過大等原因導致的，可能會出現肢體麻木、胸悶等癥狀。高脂血癥可能導致三酰甘油水平升高，而游離脂肪酸是三酰甘油的分解產物，因此可能會導致游離脂肪酸升高。高脂血癥時，體內的脂代謝能力一般會變差，可能會出現脂蛋白a?？勺襻t囑使用阿托伐他汀鈣片、辛伐他汀片等藥物治療。
除以上主要常見原因外，還有其他相對較常見的原因，比如高血壓、甲狀腺功能亢進癥、糖尿病等，需要積極就醫治療。