通常情況下，牙齒會黑、有洞、壞掉可能是牙齒缺損、齲病等原因導致的，建議患者根據病因選擇合適的治療方式。具體情況分析如下：
1.牙齒缺損：牙齒缺損是指各種牙體硬組織生理解剖外形的損壞或異常，主要表現為牙冠折裂、牙齒變黑、牙髓暴露、有牙洞形成等，所以牙齒會黑、有洞、壞掉可能是牙齒缺損導致的?；颊咭话憧梢酝ㄟ^手術來治療，例如牙齒貼面修復、樁冠修復技術等。
2.齲病：齲病是指牙體硬組織的慢性細菌性疾病，患者可能會有牙疼、齲洞、口腔異味、牙齦腫脹等癥狀，患處可能呈棕黃色或黑褐色，所以牙齒會黑、有洞、壞掉可能是齲病導致的。如果患者患有齲病，一般可以通過手術來治療，例如根管治療術，治療后一般還需要使用瓷貼面或樹脂粘接來補牙。