尿蛋白4+，即尿蛋白(++++)，不一定是尿毒癥，只是提示患者尿液中有大量蛋白質，表明腎臟的濾過功能、重吸收功能受損，除了尿毒癥外，還可能是存在其他腎病。尿毒癥患者的尿蛋白也不全都很高，有些尿毒癥患者甚至僅為尿蛋白(+)，因此尿蛋白(++++)不能說明一定是尿毒癥。
尿毒癥需要通過抽血化驗腎功能進行診斷，如果患者的血肌酐＞707umol/L，或腎小球濾過率＜10mL/min，此時可以認為屬于尿毒癥。尿毒癥患者的腎臟功能基本喪失，不具備排水、排毒、內分泌等功能，此時水液會在體內蓄積，患者會出現水腫、高血壓、心衰等癥狀。另外，尿毒癥患者的毒素在體內蓄積時，會導致酸中毒、電解質紊亂，也會影響人體的各個系統和器官功能。此時應用內科治療一般效果不好，通常需要給患者進行血液透析或腹膜透析糾正，部分患者可以應用腎移植的方法進行糾正。
而尿蛋白的檢查通常為定性檢查，即檢查結果為(+)、(-)。(-)是陰性，(±)即為弱陽性，陽性是從(+)-(++++)，反映患者尿蛋白數量的不同，腎臟疾病嚴重程度也不一樣。若為(++++)可能與腎病綜合征、腎小球腎炎、狼瘡性腎炎等病變有關。
尿蛋白(++++)和尿毒癥不能畫等號，但尿蛋白(++++)若不積極治療原發病，可能會并發急性腎損傷。急性腎損傷在無有效治療的情況下，患者可能發展到腎功能不全，甚至會發展到尿毒癥。所以患者出現尿蛋白(++++)時應立即就醫治療，以免錯過最佳治療時機。