尿蛋白2+也就是尿蛋白(++),尿蛋白(++)到尿毒癥需要的時間,與病人發生尿蛋白(++)的原因、治療,以及身體對治療的反應等有關,并不能準確判斷需要幾年會發展成尿毒癥。
1、生理性尿蛋白:最常見的原因包括運動性蛋白尿、直立性蛋白尿,高熱、寒冷、精神緊張等導致部分人群出現蛋白尿,一般要求盡量不劇烈運動,避免精神緊張,多注意休息,然后再復查尿常規,如果這個時候尿常規提示尿蛋白減少,說明是生理性蛋白尿,這種情況一般不會發展到尿毒癥;
2、病理性尿蛋白:如果病理類型是以輕度的系膜增殖為主,這一類的病人可能終身不會發展到尿毒癥。另外,腎臟的疾病,包括常見的IgA腎病,這些疾病會對腎臟不停的造成損傷,可能病人會在20-30年的時間發展到尿毒癥。此外,高血壓腎損害、糖尿病腎病等,這些都是進展比較緩慢的疾病,只要給病人積極的控制,大多數的病人可能會維持20年甚至30年,才會發展到尿毒癥。當然,也有比較嚴重的腎臟疾病,比如急性腎炎或者急進性腎炎,或者是狼瘡腎、ANCA相關性腎炎等,這一類的病人因為腎臟的病理損傷比較重,如果不進行積極的治療,腎臟組織損傷不斷加重,可能會在5年左右發展為尿毒癥。如果積極治療且腎臟功能恢復良好,一般在10年以內都可以保持腎功能穩定。
建議有高血壓、糖尿病等慢性疾病的病人,定期復查腎功能和尿常規,因為這類疾病控制不佳時,會不斷對腎臟造成損傷,定期復查可以及時發現腎功能損傷,從而及時進行相關治療,防止腎功能進一步受損,發展為尿毒癥。
