大便干，用力就出血，可能是痔引起的，也可能是肛裂、直腸炎等引起的，建議患者日常注意飲食，可遵醫囑進行藥物治療、手術治療等方式緩解，具體情況分析如下。
1.痔：痔患者排便時，因過度用力導致大便摩擦痔表面，可能會引發黏膜損傷，從而引起出血。建議患者遵醫囑使用普濟痔栓、邁之靈片等藥物緩解，嚴重時可前往醫院采用痔切除術等手術。
2.肛裂：患者長期便秘、用力排便可能導致肛管皮膚在外力作用下受損，造成皮膚全層裂開，出現排便出血的現象。建議遵醫囑使用硝酸銀軟膏、鹽酸地爾硫卓片等藥物進行治療。情況嚴重時可前往醫院進行手術治療，如肛裂切除術等。
3.直腸炎：直腸炎癥刺激黏膜形成黏膜破潰，小血管破裂，導致大便出血。若患者排便困難，大便干結會摩擦黏膜，加重出血。建議患者避免辛辣刺激食物，遵醫囑使用康復新液或復方黃柏液涂劑等進行治療。
此外，肛周膿腫、消化道出血、潰瘍性結腸炎、直腸息肉等也可能引起上述癥狀，建議患者明確病因后針對治療。