子宮內膜厚，回聲不均勻，伴有不規則出血可能與子宮內膜息肉、子宮內膜增生、子宮內膜癌等原因有關，建議患者根據病因采取合適的方式來治療。具體分析如下：
1.子宮內膜息肉：子宮內膜息肉是子宮局部間質過度生長被覆良性腺體上皮，是一種常見婦科疾病。子宮內膜息肉患者一般有異常子宮出血、經期延長、回聲不均勻等癥狀，所以子宮內膜厚，回聲不均勻，伴有不規則出血可能與子宮內膜息肉有關。子宮內膜息肉患者一般可以按醫囑使用黃體酮軟膠囊、左炔諾孕酮片、復方硫酸亞鐵緩釋片等藥物來治療。如果病情比較嚴重，一般可以通過宮腔鏡息肉摘除術、根治性手術等手術來治療。
2.子宮內膜增生：子宮內膜增生是一種非生理性、非侵襲性的內膜異常增殖，一般表現為異常子宮出血、月經周期延長或縮短、出血時間長、回聲不均勻等癥狀，所以子宮內膜厚，回聲不均勻，伴有不規則出血可能與子宮內膜增生有關。子宮內膜增生患者一般可以按醫囑使用醋酸甲羥孕酮片、地屈孕酮片、復方炔諾酮片等藥物來治療，另外建議子宮內膜增生患者適量食用高蛋白質的食物，例如魚肉、瘦肉、雞蛋等，這樣有利于身體恢復。
3.子宮內膜癌：子宮內膜癌是發生于子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤，一般有陰道流血、陰道異常排液、下腹隱痛、回聲不均勻等癥狀，所以子宮內膜厚，回聲不均勻，伴有不規則出血可能與子宮內膜癌有關。子宮內膜癌患者一般可以按醫囑使用醋酸甲羥孕酮片、復方己酸孕酮注射液、醋酸甲地孕酮片等藥物來治療。如果病情比較嚴重，一般可以通過開腹手術、腹腔鏡手術等手術來治療。