宮內、宮外一般指宮內妊娠、異位妊娠,藥流通常指藥物流產。不確定宮內妊娠、異位妊娠通常不可以藥物流產。
藥物流產指的是通過藥物而非手術的方法終止妊娠,通常需要遵醫囑使用米非司酮片加滅菌前列腺素E2溶液,相對無創、便捷,是目前臨床上普遍應用的一種流產方式,但是需要確定患者為宮內妊娠還是異位妊娠。
因為在宮內妊娠時,米非司酮片加滅菌前列腺素E2溶液能夠促使子宮肌纖維收縮,使宮頸軟化,從而導致胚胎能夠從子宮腔里面流出來。但如果是異位妊娠,胚胎在輸卵管、卵巢、腹腔等部位著床,上述藥物通常不能夠起到很好的收縮作用,可能無法促使胚胎組織排出,起不到藥物流產的作用。所以進行藥物流產之前需要先確定妊娠的類型,屬于宮內妊娠才可進行藥物流產。
如果通過B超或癥狀已經確診為異位妊娠,目前的治療方法包括保守治療、手術治療,例如前往醫院由醫生注射藥物,促使胚胎死亡、脫落、吸收。如果血中HCG水平太高,大多數需要手術治療,手術方式分為普通開腹手術和腹腔鏡手術等。
因此,建議在妊娠后及時前往醫院進行相關檢查,明確妊娠的具體類型。
