判斷眼睛是否感染弓形蟲,主要根據流行病史、臨床表現、輔助檢查以及弓形蟲抗體檢查進行綜合判定。
1、流行病史:有貓、狗接觸史,有食入未煮熟含弓形蟲的肉、蛋、奶類制品的情況,接觸過被弓形蟲蟲卵污染的土壤和水源,尤其是免疫功能低下的人群,如艾滋病患者或長期應用免疫抑制劑、化療藥的人群等;
2、臨床表現:有視力下降、盲點、眼前黑影飄動、眼睛疼痛、視物模糊、畏光、流淚、出現斜視等眼部癥狀以及伴發熱、全身淋巴結腫大等全身表現;
3、輔助檢查:孕婦懷疑先天性弓形蟲感染,需進行胎兒超聲檢查。眼底鏡下發現脈絡膜視網膜炎、視網膜炎、視網膜動脈缺損,嚴重時視網膜脫落、脈絡膜新生血管形成。以及患者血常規出現嗜酸性粒細胞明顯增加,可見異型淋巴細胞;
4、弓形蟲抗體檢查:發現弓形蟲IgM抗體陽性。
眼弓形蟲病可選擇磺胺嘧啶、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、鹽酸克林霉素等藥物進行驅蟲治療,必要時可進行手術治療。為防止眼部弓形蟲感染,避免吃生肉及不熟的肉、蛋及乳類,不要與貓、狗等動物親密接觸。
