腦梗突然不能走路一會又好了,是由于腦梗前驅癥狀或短暫性腦缺血(TIA)發作、下肢血管痙攣等原因,原因不同治療不同。
1.腦梗死前驅癥狀:
腦梗死是在腦動脈粥樣硬化等動脈壁病變的基礎上,腦動脈主干或分支管腔狹窄、閉塞或形成血栓,造成該動脈供血區局部腦組織血流中斷而發生缺血、缺氧性壞死,導致在安靜或休息狀態發病,部分病人發病前有肢體麻木、無力等前驅癥狀。
急性腦梗塞發病6小時內可采用溶栓治療,發病6小時后可采取藥物、手術。
藥物治療有:抗凝治療藥物(華法林、低分子肝素);降血壓藥物(吲達帕胺、硝苯地平);(腦水腫治療藥甘露醇、甘油果糖、呋塞米)等。
手術治療:頸動脈內膜剝脫術、頸動脈支架植入術等。頸動脈內膜剝脫術適應癥:頸動脈狹窄程度≥70%的無癥狀患者;頸動脈狹窄程度超過50%的有癥狀患者。支架植入術適應癥:頸動脈內膜剝脫術后再狹窄、頸動脈狹窄部位靠近顱底而使手術難度加大、放射線所致頸動脈病變。
2.TIA發作:
頸內動脈系統TIA發作可見病灶對側發作性肢體單癱、偏癱和面癱、單肢或偏身麻木。發作時間一般不超過1個小時,最長不超過24小時。這就是為什么腦梗突然不能走路,過一會又緩解了的原因。
病因治療是預防TIA的關鍵,積極治療腦梗死原發病,根據偶發和頻發選擇合適的藥物治療方式??寡“迥S盟幬镉邪⑺酒チ帧㈦p密達莫、奧扎格雷等;對發作頻繁、發作持續時間長、癥狀逐漸加重且無出血傾向,可采取抗凝治療,藥物有肝素、低分子肝素和華法林。
3.下肢血管痙攣:
在情緒激動,勞累,緊張的狀態下,下肢的血管收縮、痙攣、缺血,出現突然間不能走路的癥狀。休息一下就會有所緩解,要保持良好的生活習慣,避免勞累,保持情緒平穩。
