岡上肌斷裂較輕時可在保守治療3個月無效時,考慮手術治療,如果岡上肌斷裂較嚴重,則一般需要在4-6小時內進行手術,手術越早越好。岡上肌斷裂時可在關節鏡下手術修補重建岡上肌腱的完整性,重建肩袖的功能,使肩關節功能逐漸恢復。
岡上肌腱是肩袖的主要成分,肌腱可以在肩關節外展的時候提供較好的穩定作用。因此,當岡上肌腱發生斷裂時,尤其是全程撕裂時會造成肩部的疼痛并限制肩關節活動,導致肩關節感到無力、腫脹、活動范圍明顯受限等情況。患者在日常生活中,可能會感覺到無法進行梳頭、洗臉等簡單活動,或者出現進行過頂運動困難。
岡上肌斷裂時可通過??撇轶w、影像學檢查等,尤其是磁共振檢查斷裂的程度和范圍,如果斷裂較輕,可遵醫囑通過保守治療,如局部貼消痛貼膏、噴灑云南白藥氣霧劑,疼痛較重時可以口服布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物緩解癥狀,并充分靜養休息。如果出現了明顯的功能障礙,而3個月保守治療未有明顯的緩解,考慮手術治療,避免肌肉萎縮、肩關節繼發性凍結肩等。此外,岡上肌完全斷裂時也需要手術治療,受傷后4-6小時以內在關節鏡下,重建岡上肌腱的力學平衡,幫助恢復肩關節的功能。
術后注意適當的肩關節制動,并在醫生指導下使用抗炎鎮痛藥物,如對乙酰氨基酚、布洛芬等,有助于岡上肌腱斷裂的修復。飲食上適量攝入優質蛋白、鈣類等食物,多吃新鮮的蔬菜水果,忌食辛辣刺激性食物,戒煙戒酒,合理休息,不要熬夜。
