(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
患者是一位五十四歲的男性,突然出現了沒有明顯誘因的左眼視物不見的癥狀,檢查結合癥狀確診為視網膜中央動脈堵塞,給予患者全身營養以及擴張血管治療后,病情有所好轉。建議患者注意眼部衛生以及安全,繼續口服藥物治療,定期復查,促進患者的身體盡快恢復。
【基本信息】男性 54歲
【疾病類型】視網膜中央動脈堵塞
【就診醫院】濟南市第二人民醫院
【就診時間】2021年11月2日
【治療方案】藥物治療:全身營養以及擴張血管治療
【治療周期】住院治療10天
【治療效果】經治療后患者病情好轉,無特殊不適癥狀
一、初次面診在我出診時遇到了一位五十四歲的男性患者,我了解到患者在兩天前突然出現了左眼視物不見的癥狀,當時沒有特別在意,所以沒有及時治療,但是到現在還沒有好轉,患者比較擔心自己的情況,讓我為其診斷治療,我能感受到患者焦急的心情,隨即安慰患者不必過于擔心,并立即給予患者進行了針對性的檢查,發現患者右眼視力1.0,左眼FC/IM,,眼角膜清,前房適中,瞳孔圓,直徑約3mm,對光反應正常,晶體透明,但是左眼網膜平伏,灰白色,后極部網膜動脈纖細,眼壓左右眼Tn,隨即我根據患者的癥狀以及檢查結果,最終以“視網膜中央動脈堵塞”為初步診斷,進行下一步治療。
二、治療經過患者入院之后,我立即給予了全方面的檢查,患者神清,飲食、睡眠、大小便都屬于正常現象,發育正常,營養良好,全身皮膚黏膜無黃染,全身淺表淋巴結沒有腫大的情況,頭顱沒有異常情況,胸廓對稱,胸骨沒有叩痛情況,呼吸運動正常,心界不大,各瓣膜聽診區沒有雜音。而在進行OCTA檢查時發現患者淺層毛細血管密度可,深層可見黃斑區,大片毛細血管缺失,殘存舌形正常區域,同時在進行造影檢查時發現患者左眼后極部呈青灰色,左眼顳上及鼻下動靜脈壓跡明顯,晚期視盤輕度強熒光,黃斑周圍毛細血管輕度熒光滲漏。檢查結果均提示患者患有視網膜中央動脈堵塞,給予患者全身營養以及擴張血管治療,幫助患者身體恢復。
三、治療效果經過治療后,患者一般情況比較好,眼部沒有特殊不適癥狀,進行眼睛專科檢查發現患者,右眼視力1.0,左眼視力0.1,左眼角膜清,前房適中,房水清,瞳孔圓,直徑約3mm,對光反應正常,晶體透明,網膜平伏,灰白色后極部網膜動脈纖細,右眼眼壓Tn,左眼眼壓Tn。鑒于患者恢復情況良好,與家屬溝通后,同意患者出院,并叮囑患者出院后應按時復查眼睛恢復情況,注意眼部衛生,繼續使用藥物治療,促進身體恢復。
四、注意事項目前患者恢復情況比較好,患者以及家屬比較高興,表示終于不用擔心會失明了,我也為患者的恢復情況感到十分開心。但是由于患者病情還沒有完全康復,需要特別注意后期的護理情況,所以我也比較為其感到擔心,害怕患者護理不好,影響眼睛恢復,所以囑咐患者以及家屬:因為患者的眼睛還沒有徹底治愈,所以出院以后要注意休息,保持眼部的衛生和安全,不可以過度用眼,避免影響身體恢復。另外,因為患者眼部還存在一定的炎癥,所以在此期間也要注意按時用藥,避免漏服、擅自停藥,導致病情反復,同時患者一周后也要到我院進行復查,確認恢復情況,如有異常及時治療,避免延誤病情。
五、個人感悟視網膜中央動脈堵塞通常會導致患者出現突然失明或者視力快速下降等癥狀,也是眼科比較常見的一種疾病,本病屬于視網膜中央動脈全部或者部分堵塞,多數患者為單眼發病,尤其老年人居多,年輕人較少見。而這次診治的患者出現視物不見的癥狀后,察覺到病情無法自愈,就來到了醫院治療,是非常正確的決定,我也為其選擇了合適的治療方式治療,幫助患者身體恢復正常,我為其感到十分高興,同時我也建議患者出現此種情況,盡早到正規醫院治療,徹底治愈疾病,幫助自己的身體恢復健康。
