手上有硬皮有點像老繭還癢可能是由角化型濕疹、手癬、尋常疣和剝脫性角質松弛癥等多種因素導致的。這種情況很容易被誤認為是皮炎，其實并不是皮膚病。當患者出現這種癥狀時，建議盡快前往醫院的皮膚科進行檢查，并在醫生的建議下進行治療。
1、角化型濕疹：可能是由遺傳因素或過敏反應等多種因素引起的。這種病變可能會導致患者的皮膚變得角化、增厚和粗糙，同時也有可能在皮膚發炎的過程中形成堅硬的角質層，并可能伴隨著瘙癢感。當患者感到瘙癢時，建議避免抓撓，并可以在醫生的建議下，口服氯雷他定片和鹽酸西替利嗪片等藥物來進行治療。
2、手癬：主要是由真菌感染導致的。這種病變會使患者的手部皮膚出現微小的水泡，當這些小水泡開始脫屑后，還可能導致角質化和增厚，并可能伴隨著瘙癢和刺痛的癥狀。建議患者保持手部清潔，并可以按照醫生的建議使用硝酸咪康唑乳膏、復方酮康唑乳膏等藥品進行治療。
3、尋常疣：主要是由人乳頭瘤病毒引發的，患者的皮膚上可能會出現疣狀的贅生物，這可能會導致皮膚瘙癢和角質層變厚。建議患者避免進行不衛生的性行為，并在醫生的建議下，可以選擇電灼或激光等治療手段。
4、剝脫性角質松懈癥：該疾病的發病可能與皮膚受到真菌感染、手部出汗過多等因素有關。這些病變可能會引發患者手部出現瘙癢和脫屑等癥狀，同時也有可能導致皮膚逐漸老化和增厚。建議患者在適當的情況下涂上護手霜，并在醫生的建議下使用水楊酸軟膏、氧化鋅軟膏等藥物進行治療。
5、掌跖角化癥：這種疾病的發生可能與遺傳等多種因素有關。當病變發生時，患者的手部皮膚在摩擦區域會出現增厚和角化過度的現象。在醫生的建議和指導下，可以使用維A酸乳膏、復方水楊酸搽劑等藥物進行治療。
患者需要及時前往醫院就診，明確病因后對癥治療，以免延誤病情的診治。