一般情況下，喝熱水時胸口會有灼熱感，可能是病理性因素、生理性因素導致的。建議及時去醫院做心電圖檢查。具體情況分析如下：
如果心電圖異常，可能是冠心病、心絞痛、心梗等原因導致的，因此患者可能存在心臟方面的急癥，不能輕視。如果心電圖正常，此時應考慮反流性食管炎，反流的膽汁和胃酸會刺激食管粘膜，出現反酸、燒心（胸骨后灼熱感），夜間平躺時更明顯。