肚子上黑一塊，像臟了一樣，可能是灰塵堆積、外傷、咖啡斑等原因引起的，需要通過日常處理、物理治療的方式進行改善。具體內容如下：
1、灰塵堆積：如果患者經常前往礦場、工地等灰塵較大的場所，并且沒有注意肚子的清潔，灰塵大量堆積在肚子上可能會形成黑色的斑塊，但是不伴有疼痛。此時無需特殊治療，注意休息，勤洗澡、勤換洗衣物，一般能改善此現象。
2、外傷：如果患者平時不注意觀察周圍環境，導致肚子與周圍物品發生撞擊，導致皮下出血，可能會導致皮膚變青、變紫，甚至變為黑色。建議患者通過先冷敷后熱敷的方式進行緩解，有利于促進瘀血的消散。
3、咖啡斑：其是一種較為常見的色素沉著性皮膚病，皮損顏色表現為淺褐色、棕褐色，甚至是暗褐色，一般不伴有其他不適癥狀。若不影響美觀，無需特殊治療，若影響美觀，則需要遵醫囑采用激光的方式進行治療。通過儀器發出的特定波長作用于皮膚色素部位，將色素顆粒分解，并隨身體代謝排出，達到消除的目的。該方法大多7天左右見效，如果護理得當，效果一般可維持3-5年。
除上述原因外，還有可能是其他因素導致的，例如脂溢性角化病、黑變病、花斑糠疹等，患者需要及時前往醫院進行檢查，查明病因后進行處理。