醫(yī)學(xué)上沒有間歇性腦梗死的說法,正確的說法應(yīng)該是腔隙性腦梗死,腔隙性腦梗死主要指小動(dòng)脈閉塞型腦梗死,累及的部位包括腦深部白質(zhì)、基底核、丘腦和腦橋等,為相對(duì)較輕的一類梗死。高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、飲酒等危險(xiǎn)因素,均可能誘發(fā)腔隙性腦梗死。
患者發(fā)病時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、視野缺損和抽搐發(fā)作,還有失語、失用、失認(rèn)、忽視和記憶障礙,頭痛的癥狀不常見。另外還可能出現(xiàn)舌僵、說話速度減慢,語調(diào)變化,以及輕度的中樞性面癱、偏側(cè)肢體輕癱或感覺障礙。
出現(xiàn)腔隙性腦梗死的情況后,要注意控制基礎(chǔ)疾病,如控制血壓、血糖、血脂等腦血管病危險(xiǎn)因素,戒煙戒酒。還需要進(jìn)行抗血小板治療,可以遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。血液黏稠度高的患者可以適當(dāng)擴(kuò)容治療,可用右旋糖酐40葡萄糖注射液等藥物,疾病急性期可適當(dāng)用擴(kuò)血管藥,如銀杏葉制劑。
腔隙性腦梗死短期預(yù)后良好,患者死亡率及致殘率低。而多發(fā)性腔隙性腦梗死可導(dǎo)致假性延髓麻痹或認(rèn)知功能障礙,患者復(fù)發(fā)率、癡呆風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。
