一般情況下，小女孩老是拽內褲可能是內褲質量較差、個人不良習慣、強迫癥等原因引起的，需要根據病因對癥治療，具體分析如下：
1.內褲質量較差：如果小女孩的內褲質量較差，容易導致局部出現不適感，就會出現老是拽內褲的情況，這時需要家長及時更換小女孩的內褲，同時盡量讓其穿純棉的內褲。
2.個人不良習慣：如果小女孩喜歡通過拽內褲的行為引起家長的注意且家長沒有及時糾正，就容易讓小女孩產生不良的習慣。建議家長在小女孩出現這一行為時及時制止，讓其養成良好的生活習慣。
3.強迫癥：強迫癥屬于焦慮障礙的一種類型，如果小女孩老是拽內褲，且家長一直糾正不了這一行為，則考慮是強迫癥引起的。建議家長及時帶小女孩前往醫院就診，通過心理咨詢的方式改善相關癥狀。