在進(jìn)行了完全性葡萄胎的清宮手術(shù)后,建議采納避孕方法,并在6-24個(gè)月后考慮再次妊娠。避孕時(shí)建議使用避孕套,或者遵醫(yī)囑口服短效避孕藥。但通常不建議使用宮內(nèi)節(jié)育器,因?yàn)閷m內(nèi)節(jié)育器可能導(dǎo)致不正常的出血,這與葡萄胎可能導(dǎo)致的出血是相似的。
葡萄胎通常表現(xiàn)出的典型癥狀有,停經(jīng)后的陰道出血、子宮異常地?cái)U(kuò)大和變得柔軟、腹部疼痛、妊娠、劇烈嘔吐以及卵泡黃素化綜合征等。對(duì)于患有葡萄胎的患者,在進(jìn)行清宮手術(shù)后,有必要進(jìn)行定期的隨訪檢查,以便能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。具體的隨訪方法涵蓋了定期對(duì)hCG水平的檢測(cè),清宮后的葡萄胎可以每周進(jìn)行一次hCG檢測(cè),直到連續(xù)三次檢測(cè)結(jié)果為陰性。從那時(shí)起,每個(gè)月測(cè)量一次,總共持續(xù)6個(gè)月,然后每隔2個(gè)月測(cè)量一次,總共6個(gè)月。半年后,也可以選擇每半年進(jìn)行一次測(cè)量,總共進(jìn)行兩年的隨訪。在進(jìn)行每一次的隨訪檢查時(shí),除了要檢測(cè)hCG的水平外,還需密切關(guān)注月經(jīng)的狀況,例如月經(jīng)是否有規(guī)律,需要檢查是否出現(xiàn)了不正常的陰道流血、持續(xù)咳嗽、咳出血液等其他的轉(zhuǎn)移性癥狀。如果出現(xiàn)了這些情況就要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的診斷和分析。除了常規(guī)檢查外,還需要進(jìn)行婦科和超聲檢查,并在必要的情況下進(jìn)行X線、胸部X光或肺部CT掃描。因此,在接受治療后,務(wù)必實(shí)施避孕措施,并建議在6-24個(gè)月后重新考慮妊娠。
對(duì)于患有完全性葡萄胎的患者,在清宮后的隨訪中,如果在不到6個(gè)月的時(shí)間里發(fā)生了意外妊娠,只要hCG水平處于正常范圍內(nèi),也可以不考慮終止妊娠。然而,在妊娠之后,建議在妊娠的早期階段進(jìn)行超聲檢查和hCG的檢測(cè),以確定是否處于正常的妊娠狀態(tài),并在產(chǎn)后繼續(xù)進(jìn)行hCG的隨訪,直到其恢復(fù)到正常狀態(tài),同時(shí)也要定期進(jìn)行孕期的相關(guān)檢查。
