放療后骨肉瘤是指在接受放射治療后發(fā)生的惡性腫瘤，常見(jiàn)誘因?yàn)檠装Y反應(yīng)和細(xì)胞增殖信號(hào)、干細(xì)胞損傷、免疫系統(tǒng)抑制、DNA損傷和突變、染色體易位和重排等。建議及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)檢查，明確誘因后予以藥物治療等。
1、炎癥反應(yīng)和細(xì)胞增殖信號(hào)：放療引起的組織損傷會(huì)觸發(fā)炎癥反應(yīng)，并激活一系列的細(xì)胞增殖信號(hào)，可導(dǎo)致正常細(xì)胞異常增殖和突變，從而造成骨肉瘤的形成，可表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛、夜間痛等癥狀。建議遵醫(yī)囑應(yīng)用頭孢羥氨芐膠囊、注射用鹽酸頭孢吡肟等藥物治療；
2、干細(xì)胞損傷：干細(xì)胞是能夠自我更新并分化為各種類型細(xì)胞的細(xì)胞群體，如果干細(xì)胞受到輻射損傷，可能會(huì)導(dǎo)致其失去正常的調(diào)控機(jī)制，從而促進(jìn)異常細(xì)胞增長(zhǎng)和骨肉瘤的發(fā)生，可表現(xiàn)為壓痛癥狀，建議遵醫(yī)囑應(yīng)用自體移植、造血干細(xì)胞移植等方式治療；
3、免疫系統(tǒng)抑制：免疫系統(tǒng)是人體抵御疾病和惡性腫瘤的重要機(jī)制之一，如果免疫系統(tǒng)受損，腫瘤細(xì)胞可能得到更好的生存環(huán)境，并有機(jī)會(huì)逃避免疫系統(tǒng)的監(jiān)視和攻擊。而在放射治療時(shí)可存在機(jī)體虛弱等情況，發(fā)生骨肉瘤的可能性較大。建議遵醫(yī)囑應(yīng)用醋酸潑尼松龍片、醋酸地塞米松片等藥物治療；
4、DNA損傷和突變：輻射可能導(dǎo)致DNA損傷和突變，破壞細(xì)胞內(nèi)正常的基因組結(jié)構(gòu)和功能。如果損傷和突變發(fā)生在關(guān)鍵的基因上，可能導(dǎo)致細(xì)胞失去正常的生長(zhǎng)和分化控制，從而促進(jìn)骨肉瘤的發(fā)展，隨著病情發(fā)展，局部可出現(xiàn)腫脹等癥狀。建議遵醫(yī)囑應(yīng)用注射用奧沙利鉑、紫杉醇注射液、順鉑氯化鈉注射液等藥物治療；
5、染色體易位和重排：染色體易位是指染色體片段之間的異常交換，而重排則是指染色體內(nèi)部片段的重新排列。這些染色體異?？梢愿淖兓虻谋磉_(dá)和功能，進(jìn)而促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的增殖，最終形成骨肉瘤，可表現(xiàn)為患處皮溫增高，伴明顯的壓痛等癥狀。建議遵醫(yī)囑應(yīng)用注射用甲氨蝶呤、鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液等藥物治療。
建議家屬多鼓勵(lì)骨肉瘤患者做力所能及的工作與家務(wù)，有助于重新融入社會(huì)角色，但也不要做過(guò)多的重體力勞動(dòng)，以免加重不適。